--新平县总医院全力推进资源下沉和分级诊疗建设，提升乡镇分院诊疗技术水平和服务能力，筑牢偏远山区急危重症患者“生命线”
“一片祥云天边来，一份捷报似花开。”2023年5月3日，得益于新平县总医院人才、技术、设备资源的持续下沉和分级诊疗建设的全面推进，平掌分院成功开展首例急性心肌梗死患者的溶栓治疗，为该患者上转北院区（新平县人民医院）实施急诊PCI手术治疗（经皮冠状动脉介入治疗）赢得了近4个小时的宝贵时间，成为新医改背景下，新平地处最偏远、诊疗技术能力最薄弱的乡镇分院努力突破医疗技术瓶颈，实现急危重症综合救治能力飞速提升和总医院、分院上下联动，团结协作，无缝对接，成功抢救急危重症患者的经典范例，标志着新平县偏远山区卫生院急危重症综合救治能力得到质的飞跃和提升，新平县总医院建设改革成效得到有力的彰显。
据悉，患者为女性，现年77岁，因“胸痛2小时”到新平县总医院平掌分院就诊，分院值班医师立即为患者实施心电图检查，并将患者心电图上传至总医院远程心电诊断中心。经总医院远程心电诊断中心专家审慎认真诊断，明确患者患有急性下壁+正后壁心肌梗死。患者病情万分危急，如不及时予以救治，将会引起心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭、心肌梗塞综合征等，重则危及患者生命。“时间就是心肌，时间就是生命！”平掌分院医疗团队立即联系总医院心血管内科专家团队，共同分析讨论患者病情，考虑到平掌乡距离新平县城最为遥远（到县城需4小时余崎岖山路），若是直接转运，患者极有可能因路途遥远耗时长，在转运途中死亡。因此，总医院心血管内科专家团队与平掌分院医疗团队一致认为：就地抢救并及时溶栓后转运到总医院北院区实施PCI手术治疗是挽救患者生命的最佳治疗方案。鉴于总医院曾下派心血管内科技术骨干对平掌分院医护人员开展过溶栓治疗培训，该院医务人员具备扎实的溶栓理论知识，即使没有开展溶栓治疗的实战经验，也可在总医院心血管内科专家团队的远程指导下为患者实施溶栓治疗。于是，决定以总医院心血管内科专家团队远程指导、平掌分院医疗团队具体实施的方式为患者开展溶栓治疗，实现总医院、分院上下联动，团结协作，无缝对接。总医院心血管内科专家团队的远程支持让平掌分院医疗团队备受鼓舞，以许艳红医师和李芳护士长（原总医院心血管内科护士长）为首的平掌分院医疗团队不惧挑战，全力以赴，本着“患者至上，生命至上”的从医理念，在充分做好溶栓前评估、筛查的前提下，为患者实施溶栓治疗，成功开展了分院史上首例溶栓治疗。溶栓1小时后，患者胸痛明显缓解，复查心电图提示：心电图上ST段明显回落，病变血管溶栓再通，将患者上转至总医院北院区实施急诊PCI手术治疗的时机已经成熟。经患者家属同意后，由平掌分院120负责护送患者至总医院北院区实施急诊PCI手术治疗。途中，平掌分院负责护送患者的医护人员与总医院心血管内科专家团队保持密切联系，对患者进行严密监护，确保患者生命安全。20:10，患者被送至总医院北院区心血管内科介入导管室。心血管内科介入团队立即为患者实施PCI手术治疗，通过冠状动脉造影发现，得益于平掌分院对患者及时开展溶栓治疗，患者冠状动脉回旋支远段已由完全闭塞改善为次全闭塞，为溶栓再通。术中在患者冠状动脉回旋支远段成功植入1枚支架后，患者病情迅速好转，术后转入CCU（冠心病重症监护病房）进一步进行治疗。目前，患者病情稳定、恢复良好，患者及家属对本次高质量的抢救非常满意，并向所有参与本次抢救的医务人员致以最衷心的感谢！
“忽如一夜春风劲，万户千村笑颜开。”新平县总医院成立以来，始终把满足县内偏远山区各族群众的就医需求和健康需要放在首位，全力推进人才、技术、设备资源下沉，努力缓解偏远山区各族群众“看病难、看病贵、看病远、看病烦”问题。自2022年1月调配DR数字影像设备给平掌分院，结束平掌分院没有DR数字显影X光检查的历史，实现平掌分院影像技术诊断水平质的飞跃后，新平县总医院心血管内科护士长李芳下沉至平掌分院，进一步推进了平掌分院心血管疾病护理技术的规范化发展。同时，新平县总医院不断加大对平掌分院的诊疗技术帮扶，通过下派心血管内科技术骨干到平掌分院对该院医护人员进行技术培训和开展“互联网+远程医疗”，使距离新平县城最为遥远、诊疗技术能力最为薄弱的平掌分院的急危重症综合救治能力得到了全方位提升，实现了该院急危重症诊疗技术从无到有、从弱到强的华丽转身。在持续下沉人才、技术、设备资源的基础上，新平县总医院充分发挥县域健全完善的分级诊疗体系和急诊急救网络优势，推动总医院与分院上下联动，团结协作，无缝对接，不断提升急危重症患者抢救成功率，从根本上消除了过去类似患者需转至上级医院救治，因路途遥远耗时长容易导致患者死亡的巨大风险，筑牢了偏远山区急危重症患者的“生命线”，极大地增进了偏远山区各族群众的就医获得感、幸福感、安全感和满意度。在今后的发展进程中，新平县总医院将深入学习贯彻落实党的二十大精神，全力树牢“以人民健康为中心”的发展思想，努力践行“人民医院为人民”的医院宗旨，紧紧依托县域五大中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建设，坚定不移地朝着“县级强带动基层强实现县域强”的建设路径，稳步提升县域医疗卫生服务能力和水平，护佑一方安康，惠泽桑梓百姓，为实现“构建技术精湛、分级诊疗合理、中西医并重的集团化现代化县域医疗共同体三级医院”的发展愿景和“大病不出县、小病不出乡、头疼脑热不出村”的医改目标，为奋力谱写好玉溪“一极两区”建设新平篇章而不懈奋斗！
