据悉,患者今年31岁,傣族,新平县戛洒镇新寨人,因“停经9月余,腹痛2小时”于2022年11月21日19:12到新平县总医院戛洒院区就诊,患者系地中海贫血,妊娠合并肝损害,急查胎心130次/分,宫缩规律,强,宫口开全,考虑急产,当班医生普艳立即呼叫二线班医护人员,准备接产,同时总医院下派驻点坐诊专家新平县总医院产科主任段芸立即到病房查看患者,综合分析,患者系地中海贫血、妊娠合并肝损害、急产,三个高危因素叠加,考虑产后出血风险可能极大,迅速开通静脉通道,积极预防产后出血;因戛洒院区没有产后大出血的抢救药品,遂立即与总医院药剂科对接后,派急救车前往总医院调取相关药品备用。于19:34顺娩一活女婴,Apgar评分10分,分娩后患者一直活动性阴道流血,予按摩子宫、静滴缩宫素、米索前列醇纳肛等子宫收缩稍有好转,但仍有活动性出血。此时总医院调配药品及时送达,并立即给予使用,严密监测,约半小时后阴道流血基本停止,患者生命体征平稳。在总医院专家的指导下,妇产科、药剂科、120等多科室医护人员共同努力下,保障了母婴平安。
近年来,孕产妇基本集中到县级及以上医院分娩,基层医院往往存在产科急救能力薄弱,何时突然发生高危孕产妇急诊分娩无法预料,但部分急诊患者无法转诊,故提高基层医院产科的急诊急救能力显得尤为重要。高危孕产妇的正确评估,提高医护人员的高风险意识,提前做好产后出血的预防,才能及时遏制住病情发展。本次妊娠地中海贫血、妊娠合并肝损害、急产并发产后出血患者的成功救治,得益于总医院专家驻点指导,各院区各科室上下联动,为抢救患者赢得了时间,及时改善了患者的预后。
新平县总医院成立以来,以资源高效整合、服务能力提升作为建设重点,全力推进总医院“一体化”建设,积极将戛洒院区打造成县域医疗次中心,坚持以人民健康为中心,以切实解决基层群众“看病难、看病贵”问题为出发点和落脚点,以主动构建分级诊疗体系为导向,精准实施扁平化管理、优质资源常态化下沉、学科共建、远程诊疗等改革举措。总医院通过下派专家和业务骨干长期坐诊、以双向顶岗学习的方式提升业务能力,对科室的建设和发展起到关键的指导和促进作用,戛洒院区整体业务水平得到进一步提升,实现辖区群众就地就近看病就医,减轻了患者的就医负担,有力地提升了基层群众的就医获得感、幸福感、安全感和满意度。