——云南省第一人民医院对口帮扶医疗队推进基层医院MDT建设
近日，在新平县总医院北院区（新平县人民医院）多个科室和云南省第一人民医院对口帮扶医疗队的精诚合作下，通过多学科协作的方式，成功挽救了一位高龄少数民族病危患者的生命。
患者矣某某（化名），84岁，因脓毒血症、重症胆管炎伴胆管结石、心力衰竭、心包积液等疾病而急诊收住新平县总医院北院区外一科。两年来，患者因胆道感染多次入院治疗，均因患者年老体弱、基础情况差等原因，家属在综合考虑手术风险后选择保守治疗。但此次患者面临全身重症感染并发多器官功能衰竭，病魔来势汹汹，让这位彝族老人的生命亮起了红灯。接诊后，外一科主管医师王松立即向罗开成科主任汇报了病情，经过罗主任的详细诊疗，在云南省第一人民医院对口帮扶医疗队队长凌平副主任医师的建议下，向医院医务部报备了重大疾病情况并决定启动多学科协作（MDT）方式救治这位老人。县总医院医务部龚英主任在得知病情后非常重视，并积极组织、亲自主持了这次特殊的MDT会议，到会人员：云南省第一人民医院普外一科凌平副主任医师（新平县人民医院副院长）、肝胆胰外科陈业盛主治医师、心内科周秀莉主治医师、老年医学科何旭主治医师、重症医学科茹金住院医师、妇科潘溯住院医师、口腔颌面外科娄慧全住院医师，县总医院北院区外一科罗开成主任、麻醉科钟利鑫主任、心血管内科邱顺学主任、呼吸与危重症医学科全杨波主任、药学部张小青主任、护理部李娜主任等。会议上大家从各自专业角度出发，针对这名患者的情况各抒己见并形成了以手术为首要措施，多学科合作治疗的最终诊疗方案。
在做好相关准备和辅助治疗后，在罗开成主任和凌平副主任医师的指导下，由云南省第一人民医院陈业盛医师主刀，短平快地解决了患者的胆道梗阻问题。
术后患者带管入住ICU进行下一步综合治疗，一周后转入普通病房。经历了多重难关后，通过将近一个月的综合治疗和康复，患者恢复良好而出院。出院当日，患者的家属表示“非常感谢省级医院和县总医院的专家们，让我的老母亲能转危为安，顺利回家”！
MDT即英文Multi-disciplinary team的缩写，中文名为多学科协作，是指由多个相关学科专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出最佳诊疗意见的临床治疗模式。国内从2007年华西医院开展中国第一个胃肠多学科协作模式诊疗起，目前已有不下百家三甲医院科室效仿，但基层医院开展起来困难多、难度大，据悉，这也是今年在新平县总医院北院区（新平县人民医院）首次通过省医院对口帮扶专家的指导开展的规范性MDT诊疗。多学科协作，对医院而言是现代医学发展的要求；对临床工作人员而言，则是专业水平的整体展现，是更高视野的诊疗经验；对患者而言，则意味着最优化的治疗方案。更多的疑难杂症也正开始往多学科综合治疗的模式前行。
总之，开展MDT不仅使患者受益，也使医生和医院受益。对于医生而言，MDT既是交流的平台，也是总结经验和教训的平台，医生从中可以收获交叉学科的知识，包括最新的治疗理念、治疗方法和最新进展。从医院看，实施MDT也是长久获益的，一方面，开展MDT能使病人获得最佳治疗；另一方面，开展MDT会带动整个团队、各个学科的提高，从而带动医院整体医疗水平、教学水平甚至科研水平的提高，这将为医院后续高质量发展提供后劲。
