2022年2月26日，新平县总医院北院区外一科医疗团队在玉溪市人民医院张勇主任的指导下，成功完成1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术。
据悉，患者为女性，现年47岁，因“腹腔占位3月余伴恶心呕吐1月”，于2月21日入住新平县总医院北院区外一科。入院查体发现患者腹部膨隆，腹围78cm，脐周及下腹部见3个1cm大小陈旧性手术瘢痕。腹部张力高，右侧腹部可触及直径约30cm大小包块，活动度差，侧卧翻身向重力方向移动不明显。移动性浊音阴性，腹部叩诊浊音至剑突下2cm，腹部无压痛，肾区无叩击痛，肝区叩击痛不明显，肝脾未触及。腹部CT提示：腹膜后巨大混杂密度占位，脂肪肉瘤可能。如不及时予以治疗，腹腔内的肿瘤不断长大，压迫胃肠，将导致患者无法进食，或是肿瘤侵犯周围重要脏器，导致内脏血管破裂出血、胃肠破裂穿孔、腹膜炎，最终危及患者生命。经过多学科会诊和充分的术前准备后，新平县总医院北院区外一科医疗团队秉持“你若生死相托，我必全力以赴”的坚定信念，敢于担当，勇于挑战，为患者实施腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术。术中见肿瘤位于腹膜后，上至膈肌、下至膀胱顶壁平面。有包膜，内侧与周围脏器致密粘连，肿瘤与左肾分界不清，沿肿瘤包膜外侧缘游离。切除后的肿瘤肿瘤体积38x25x20cm，重达6.6kg，术后病理诊断为脂肪肉瘤。目前，患者术后恢复良好，已痊愈出院。
脂肪肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，发病率低，占全部恶性肿瘤的1%以下，腹膜后脂肪肉瘤占全部脂肪肉瘤的33%-45%。由于其位置深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症时才能发现。CT是术前诊断的首选方法，但需与肾血管平滑肌脂肪瘤、平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤等相鉴别。当肿瘤累及肾脏，密度混杂时不易鉴别，此例术前CT诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。由于脂肪肉瘤对放化疗不敏感，外科完整切除是最佳治疗手段。
“志士长医国，良医亦念民。夫医者，非仁爱之士，不可托也！”本次腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术开展过程中，新平县总医院北院区外一科医疗团队本着对患者生命高度负责的态度，勇敢地接受这场艰巨的挑战，奋力一搏，放手一拼，为患者“搏”出了一条生路，充分体现了新平县总医院北院区外一科医疗团队敢于面对挑战，勇于战胜困难的勇者精神和仁医精神。在今后的发展进程中，新平县总医院将全力树牢以人民健康为中心的发展思想，始终秉持“人民医院为人民”的宗旨和“团结奉献、精益求精”的医院精神，真正树立“敬畏生命、求实奋进”的价值观，在挑战中前行，在砥砺中奋进，为实现“大病不出县、小病不出乡、头疼脑热不出村”的医改目标，为奋力开创新平转型跨越绿色崛起新境界和高质量推进玉溪“一极两区”建设而不懈奋斗！
