近日,新平县紧密型医共体县人民医院新生儿科成功救治一名早产合并败血症导致重度血小板减少的新生儿,在医护人员的精心治疗和护理,现已康复出院。
早产儿是指胎龄不足37周出生的新生儿,早产是新生儿死亡的首要病因。早产儿的各个器官系统发育不成熟,不适应宫外生活,所以他/她必须要克服种种困难才能健康成长。早产儿免疫力低下,易发生反复感染,严重时可危及生命,血小板减少更是新生儿出血的主要原因之一。
据悉,该病例为女性患儿,胎龄36周,因胎心监护异常、疤痕子宫剖宫产娩出,出生时体重为2520g,出生后吐沫、呻吟、呼吸困难,于2021年2月2日入院治疗。经入院检查后,该患儿出现反应差,面色青灰,呼吸急促,呼吸三凹征阳性,四肢肌张力低下,肢端发凉,体温不升,血压为68/32毫米汞柱,头罩给氧下经皮血氧饱和度偏低等症状。入院后为患儿进行了气管插管补充猪肺表面活性物质240mg,给有创呼吸机辅助呼吸;同时,补充人血白蛋白、抗感染等治疗。但该患儿于2月6日出现了寒战、发热、反应差、全身中毒症状等症状;经过复查血常规后,结合临床症状考虑败血症导致的血小板降低,即刻为患儿给予调整抗生素加强抗感染治疗,但效果不佳。随后,复查血小板降低至9.0×10^9/L,血凝常规异常,患儿全身出现皮下出血点,穿刺部位周围皮肤大片淤青。患儿病情危重,可能出现重要脏器大出血、DIC、休克甚至猝死等风险。新生儿科立即组织医护人员讨论后,给予输注丙种球蛋白免疫支持,甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,输注血浆补充凝血因子补充,向血站紧急申请血小板治疗后,再次复查血小板上升至133.00×10^9/L。最终,该患儿在新生儿科全体医护人员全力以赴,精心治疗和护理下,病情逐渐好转,现已康复出院。
以上病例的成功救治彰显了我院危重新生儿救治中心建设各项工作的成果,通过“中心”的建设,提高了我院危重新生儿的救治能力,降低新生儿死亡率、致残率及转院率,增加患者满意度。在接下来的日子还将继续学习,积极开展新技术,提高医疗护理技术水平,为新生儿患者提供更优质有效的诊疗服务。