近日，新平县人民医院新生儿科成功为一对孕期为32周出生的极低体重早产儿进行经外周血管中心静脉导管置入(PICC)，这在新平县尚属首例。
据了解，我院新生儿科在3月7日晚收治了一对孕期为32周的早产双胞胎，出生时大宝体重只有1840克，小宝体重仅有1340克。由于是极低出生体重早产儿，各项生理机能未发育完善，大、小宝均出现呼吸功能障碍，这时，两名宝宝面临着重重关卡，呼吸窘迫、感染风险、营养补给等难关。为使患儿能够得到有效治疗，经新生儿科多名医师会诊讨论后，决定对两名患者都实施经外周血管中心静脉导管置入(PICC)。
“PICC是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端定位于上腔静脉的中心静脉导管，通常适用于早产儿，尤其是需要长期静脉注射营养液的低出生体重儿。”新生儿科主任李薇表示：“由于早产儿早期所需营养主要来自静脉营养，而患儿胎龄小、体重低、皮肤娇嫩、静脉细小，穿刺困难，加上周围小静脉血管壁很薄，高浓度的营养液对静脉刺激性较大，容易出现静脉炎、外渗，严重者可造成局部坏死等不良反应，增加患儿的痛苦和感染的机会，加大护理工作难度。因此低体重早产儿静脉穿刺及护理一直以来都是新生儿护理领域的一大挑战。”
为确保手术成功，在征得家属的同意后，我院新生儿科特邀了玉溪市儿童医院新生儿科护士长来到现场指导，协助她们共同完成了此项操作。整个穿刺过程顺利，且一次性成功的在宝宝细如发丝的血管里，成功留置了PICC导管。
PICC置管术的成功开展，不仅解决了患儿输液难题，避免了反复穿刺所造成的患儿感染等并发症，还将减少穿刺造成的人为过度刺激，降低患儿氧和能量的消耗以及输液外渗的风险，保证低体重儿静脉输液和静脉营养的通畅性，帮助患儿顺利过渡到胃肠喂养，减少早产儿住院时间，大大提高了早产儿、低体重儿的救治成功率。同时，此例PICC置管术的成功开展，填补了我院低体重早产儿PICC置管技术的空白。
