作者: 发布时间:2013-3-22 14:11:57 阅读次数:20
一、关于孩童细小芳华期
出世时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内排泄调理体系之一,虽还不像成年人那般安稳,但已根本完结树立。出世前,在妈妈体内由于胎盘发作许多的雌激素,使该体系暂时被放置。出世后,跟着脐带被剪断,胎儿与妈妈失去了衔接的枢纽,胎儿内排泄体系有必要开端学会单独承当重担。脱离母体后不久,尤其是将来的男子汉们,在数分钟之内就开端调试其生殖内排泄体系的运转功用,排泄的雄激素水平最高可到达正常成年男性水平的低值。此刻,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,乃至可一过性地体现为面子少数粉刺,此表象可持续到约半岁左右;与男婴比较,女婴的反响稍慢一些,但也要在几小时之内开端调试个人的生殖内排泄体系。此刻,这一体系还不非常安稳,可连续地排泄雌激素。在此期间,雌二醇水平可动摇于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。有些对雌激素活络的女婴可呈现较显着的胸部发育。由于雌激素水平的动摇,乃至极少数女婴还可呈现相似芳华少女例假的少数出血表象。这些体现通常持续时刻不长并且不非常显着,但可呈现在2岁之前。婴幼儿期的这种体现,极端相似于真实芳华发育的进程。因而,医学上形象地把它称之为“细小芳华期(minipuberty)”。能够把细小芳华期看成是数年之后真实的“大”芳华期的一次小型预演。当前,对细小芳华期的实际意义并不非常明白,其体现也因人而异。常常被咱们疏忽,但它的确实确是存在于咱们生命早期的一种生理表象。
二、关于孩童性早熟
性早熟是个相对的时刻概念,是指第二性征呈现的年纪比一起代、同种族、同性别的正常人群要早。正常人群的芳华发育年纪随时代而不一样,有不断提早的趋势。就当前而言,女孩在8岁前呈现显着的第二性征和/或9岁前呈现例假初潮,男孩在9岁前呈现第二性征和/或一侧睾丸容积≥4ml,就被以为是性早熟。提示大概进行必要的医学查看,以在外体内存在的影响安康的疾病。
三、孩童性早熟的种类
性早熟有各种不一样的分类办法。为辅导病因确诊和医治,临床上首要依据其发病机制不一样分为:中枢性(真性)性早熟和周围性(假性)性早熟。中枢性性早熟与真实的芳华发育进程彻底一样,它有下丘脑—垂体—性腺(睾丸或卵巢)轴系的参加,能发作生殖细胞,可具有生育的才能;周围性性早熟仅有性激素效果致使的第二性征发育,没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参加,不能发作精子或卵子,因而不具有有生育的才能。真性性早熟的发作缘由杂乱,既可因颅内感染、外伤或瘤子等器质性疾病牵动芳华发育的“开关”所构成的,也可是找不到任何缘由的所谓特发性的中枢性性早熟;周围性性早熟致使第二性征发育的性激素可来自体内或体外。体内可来自排泄性激素的各种瘤子,体外可来历于食物或药物。
依据第二性征发育的程度分为:彻底性(真性)性早熟、有些性(假性)性早熟、单纯性胸部发育、单纯性阴毛早熟等。
依据下丘脑-垂体-性腺轴能否真实发动分为:促性腺激素依赖性(真性)和促性腺激素非依赖性(假性)性早熟两类。用长效促性腺激素开释激素相似物(GnRH-a)进行医治,前者有用