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经皮CT引导下肺穿刺活检术,揭开“它”的真面目

昆明市第三人民医院陆霓虹专家团队工作站414落户新平县紧密型医共体县人民医院后,424日,依托陆霓虹主任专家团队的技术指导,在呼吸与危重症医学科、放射科等相关科室人员的共同努力下,成功完成3例经皮CT引导下肺穿刺活检术,这标志着新平县紧密型医共体优势专家设备资源共享,优势学科大整合大融合,集中优势力量共建高精学科的医共体建设模式

经皮CT引导下肺穿刺活检是一种在CT导引下对全身各部位病灶(靶病灶)经皮穿刺取得病理标本而最终获得明确病理诊断的技术。因CT能清晰显示病变大小、形态、位置明确显示与临近血管、神经等的良好解剖关系,故可精确确定进针部位、角度和深度,避免损伤血管、神经和脊髓等,从而大大提高了操作的安全性、成功率和病理诊断准确率。它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,已被广泛应用于临床,并显示出了极高的临床诊断价值。

病历一:患者甲,男,56岁。因咳嗽7入院。经过胸部CT检查显示:左肺下叶片状影并空洞形成,邻近胸膜增厚,少许包裹性胸腔积液。

病历二:患者乙,男,65岁,阵发性咳嗽半年余入院。经过胸部CT检查显示:右肺下叶软组织肿块,右肺下叶支气管闭塞。

病历三:患者丙,女,55岁。咳嗽、咳痰、畏寒、乏力10入院。经过胸部CT检查显示:右肺上叶前段混合性结节影。

针对以上病例,为了明确肺部病灶性质,让患者得到及时有效的治疗,在陆霓虹主任专家团队的指导下,我院呼吸与危重症医学科主任普志萍成功地为患者实施了经皮CT引导下肺穿刺活检术三个病例,整个过程仅耗时近两个小时,术中患者无任何不适,此次操作减少了患者的痛苦,提高了明确诊断率,弥补了患者做开胸手术、胸腔镜、EBUS才能明确肺部病理诊断的不足。

此次手术,是在CT扫描定位的协助下,确定穿刺点、穿刺角度及深度,经皮对肺部可疑包块取样活检。由于在实际操作过程中,存在许多的难点,比如患者呼吸动度会影响穿刺的精确性,这就需要患者配合医生的操作,保持屏气状态,操作要迅速,尽量缩短穿刺经过胸膜的时间。手术时间较短,患者不适症状少,易于开展和推广。

此项技术的成功开展,标志着新平县呼吸系统疾病的诊治能力上又向前迈进了一步。特别是新平县紧密型医共体优势学科大整合大融合的创新改革,县域人才培养速度和医疗技术水平得以快速提高,学科建设不断取得突破性进展,进一步实现我县百姓大病不出县的目标,为深化医疗卫生体制改革贡献出新平县紧密型医共体力量。


 

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