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重症医学科

重症医学科科室介绍

一、科室简介 

重症医学科(ICU)是重症医学的临床基地,是医院集中监护和救治危重患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定量和定性观察,并通过有效的治疗干预措施,为危重患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。危重患者的生命支持技术水平和抢救成功率,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。

新平县人民医院重症医学科(ICU)成立于2013年5月13日,目前开放床位3张,有医护人员14人,其中医师5人,均为大学本科学历,护理人员9人,大学专科8人,中专1人,固定医师5人,其中副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人,主管护师2人,护师3人,护士4人。

重症医学科秉承“关爱患者,奉献自我”的服务理念,结合先进设备,力求以精湛医术、崇高医德、周到服务为广大患者提供优质的服务。

健康咨询热线:0877-7024276

二、专家简介

马亦然:重症医学科主任,内科副主任医师,本科,1995年7月毕业于大理医学院临床医学专业并分配到新平县人民医院工作至今。曾到昆医附一、附二院进修过肾脏内科,神经内科,到省红会医院、玉溪市医院进修学习重症医学。从事内科临床工作20年,对危、急重症患者具有丰富的抢救、治疗经验。  


 

王国才:内科主治医师,本科,1990年7月毕业于昆明医科大学临床医学专业,同年8月分配的新平县人民医院工作。2000年6月至2001年8月在附一院进修血液内科、内分泌;2004年6月至9月在云南省第二人民医院进修重症医学。擅长糖尿病、甲状腺疾病诊治。  


 

段丽:内科主治医师,本科,2000年毕业于玉溪卫校,2010年毕业于昆明医学院临床专业。2001年9月参加工作至今,2012年12月至2013年6月在玉溪市人民医院麻醉科及重症医学科进修,擅长急诊急救。  


 

邱顺学:内科主治医师,本科,2000年毕业于玉溪卫校,2014年毕业于昆明医科大学临床专业。2001年9月参加工作至今, 2013年10月至2014年4月在玉溪市人民医院重症医学科进修,擅长危重病诊治。

 


 

三、业务范围

重症医学科收治范围:严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭(包括急性心衰、肾衰、呼吸衰竭、肝衰竭、凝血功能衰竭、胃肠功能障碍等)、手术并发症患者、严重创伤、各型休克、急性心肌梗塞、急性化学药物中毒、严重颅脑损伤、各种疾病导致的大出血、急性重症胰腺炎、严重腹腔感染等;

四、科室设备与诊疗技术

科室设备

目前配备的医疗设施、设备有:进口呼吸机5台,血气分析仪一台,亚低温治疗仪一台,心电监护仪4台,中心心电监护仪一台,除颤仪一台,震荡排痰仪一台,心电图机一台,6头输液泵4台。


 

呼吸机:适用于1.各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS);2.慢性呼吸衰竭急性加剧;3. 重度急性肺水肿和哮喘持续状态;4.心胸外科的术中术后通气支持;5.呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。


 

低温治疗仪:适用于头外伤,还有某些颅脑手术后的患者或中枢高热患者;各种发热患者或心脏复苏后的患者; 脑出血、脑梗塞患者;术中需要控温的患者,体外循环后的复温;儿童高热或高热惊厥。

 

  


 

气压治疗仪适用于1.预防深静脉血栓;2.骨科、普外、脑瘫等术后康复;3.促进四肢循环,消除肿胀、缓解疼痛,麻痹不适肢体的康复;4.静脉功能不全、静脉曲张;5.间歇性跛行患者;6.预防糖尿病引发的末梢神经炎


 

² 特色诊疗技术

五、成功案例:

病例一:诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁+右室心肌梗死,心脏不大,心功能IV级;2.呼吸心跳骤停;3.心源性休克;4.心肺复苏术后

男性,47岁“胸痛17小时,加重伴大汗淋漓1小时”入院,入院时T不升、P0次/分、R8次/分、BP0/0mmHg,入院后两次出现室颤,心跳骤停,呼吸衰竭,予电除颤、气管插管、呼吸机支持呼吸,抗凝、抗心律失常等治疗后病情好转4天后脱机,7天后转内二科继续治疗。

病例二:诊断:1.开放性颅脑损伤;2.右额叶脑挫裂伤出血;3.双侧额骨及右侧颞顶骨粉碎性骨折;4.右侧眼眶、上颌骨粉碎性骨折;5.枕骨骨折;6.创伤性蛛网膜下腔出血;7.颅底骨折

男性,51 ,因“车祸伤致头昏、头痛、伤口流血1小时。”入院,外科行急诊开放性颅脑损伤清创术后转我科治疗。入科时昏迷状态,GCS评分5分,瞳孔直径左侧:右侧=1.0:2.0mm,予气管插管、8天后气管切开,呼吸机支持呼吸,镇痛镇静,输血,维持血压,抗感染,营养支持,调节水、电解质平衡等治疗治疗16天后患者清醒,脱机后转外二科继续治疗。

六、健康知识 ── 脑出血

脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是老年人高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管劈裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体瘫痪、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是面前中老年人致死性疾病之一。

目前世界逐渐步入老龄化,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。根据有关流行病学调查,我国北方脑出血的发病率高于南方,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发,脑出血的发生率也相应逐年提高。

发病原因:1、外界因素;2、 情绪改变;3、不良生活习惯

疾病分类:脑出血根据发病时间分为:超急性、急性和亚急性,按病情轻重分为轻、中、重型。

临床上多根据出血部位分类,介绍如下:1.基底节区出血;2.脑叶出血;3.脑桥出血;4.小脑出血;5.脑室出血

并发症

1.肺部感染:肺部感染时脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最为常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡之一即为肺部感染,脑出血后3-5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为:多痰,呼吸受损,需要引起重视.

2.上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。

3.褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。

此外,脑出血还常见肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察,必要时需要采取一定得措施。

疾病的预防

1.控制血压:脑出血常见的原因就是高血压,控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性,饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂,适度运动,生物反馈法等,可以巩固和促进药物的降压作用。

2.保持心情舒畅:高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突。

3.注意生活规律:养成良好的生活习惯,如按时作息,保证足够的睡眠和休息时间。

4.注意饮食安全,改变不良生活习惯。

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